Doktorlar

/

Nevzat Aksoy

/

Midedeki mikrop; Helikobakter piloıri ve yanlış yaklaşımlar(Sorularınızn yanıtları)

 
        favori ekle

Midedeki mikrop; Helikobakter piloıri ve yanlış yaklaşımlar(Sorularınızn yanıtları)

Uzmanımız Nevzat Aksoy kullanıcılarımızdan gelen soruları yanıtlıyor...

İştahsızlık ve mide bulantısı nedeniyle doktora gittim mide seslerimin çok olması nedeniyle midedeki mikrop için üçlü tedavi verildi. Vitamin istemem üzerine serum takıldı. İlacı kullanıp serum bağlandı yarım saat içinde şiddetli baş ağrısı, titreme, üşüme ve eklem ağrısı ile kusma oldu ilacı su an kullanmıyorum bu etkiler serumla beraber alınmasından olabilir mi ne yapmalıyım?

Mide seslerinin çok olmasını midedeki mikroba bağlamak ve ona yönelik tedavi vermek gibi bir uygulama bulunmamaktadır. Teşhisiniz ve dolayısıyla tedaviniz doğru değildir. Kullandığınız ilaç yan etki yapmıştır ve bunun serumla bir ilgisi yoktur. Bu sayfanın sonunda H pylori ile ilgili yazımı okursanız ayrıntılı bilgi elde edebilirsiniz.

Geğirme ve midedeki mikrop

Benim sürekli geğirme şikayetim var. Sabahtan akşama kadar devam eden bu geğirme için doktora gittim. Üfleme testi ile midemde helikobakter pilori olduğu ortaya çıktı. Antibiyotik ve mide ilacı verildi. İlaçları yeni kullanmaya başladım ama çok rahatsızım. Siz ne önerirsiniz, endoskopi mi yaptırmalıyım, bu geğirmenin sebebi bu bakteri midir? Antibiyotik tedavisi bu rahatsızlığı mı geçirir mi? Teşekkür ederim.

H. pylori sürekli geğirmeye neden olmaz. Geğiren bir hastada bu mikroba bakmak anlamsızdır. Endoskopi yapmadan bir tedavi önerisinde bulunmak doğru değildir. Dolayısıyla verilen tedavi de uygun değildir. Bu sayfanın sonunda H pylori ile ilgili yazımı okursanız ayrıntılı bilgi elde edebilirsiniz.

Ultrasonda mikrop görüldü

Hocam daha dün hastaneye gittim ve orada yapılan ultrason sonucu midemde mikrop olduğu söylendi. Şikayetlerim şişkinlik gaz gegirme aşırı şekilde ağızdan acı su gelmesi iki yıldır vardı. Verdikleri ilaç mikrop için üçlü tedavi paketi ve xxxxx şurup sizin de görüşlerinizi bekliyorum hocam.

Ultrasonla midedeki mikrobun saptanması mümkün değildir. Dolayısıyla verilen ilaç tedavisi de doğru değildir. Bulunduğunuz yerde bir Gastroenteroloji Uzmanına başvuracak olursanız gereksiz tedavilerden korunmuş olursunuz. Bu sayfanın sonunda H pylori ile ilgili yazımı okursanız ayrıntılı bilgi elde edebilirsiniz.

Merhaba Dr. Bey kızım 6 yaşında, kızımın karın ağrısı ve iki güğüs arasının ağrısıyla dr. başvurduk tetkikler yapıldı ve gaita sonuncunda HP(+) Helikobakteri çıktı bunun içinde 14 günlük bir tedavi verildi acaba nasıl bir şeydir aydınlatırsanız sevinirim. Kötü bir hastalık mıdır çok merak ediyorum. Saygılarla.

Bu mikrop karında ve göğüste ağrıya neden olmaz. Dolayısıyla anlattıklarınıza bakarak kızınızda H. pylori tedavisi önerisi anlamlı gibi durmuyor. Bu sayfanın sonunda H pylori ile ilgili yazımı okursanız ayrıntılı bilgi elde edebilirsiniz.

Midede yanma ve H. pilori

Merhaba ben mide yanması ve ağrı şikayetiyle doktora gittim helicobacter testi yaptırmamı söyledi fakat gittiğim ikinci doktor bu teste gerek olmadığını söyledi ve bana antepsin meteospasmyl ve pulcet adlı ilaçları verdi. Hiç bir teste gerek duymadı. Midemdeki ülser mide kanserine dönüşebilir mi? Testi yaptırmalı mıyım? Teşekkür ediyorum.

Mide veya onikiparmakbağırsağınızda endoskopik olarak ülser saptanmışsa o zaman mikrobun araştırılması gerekir. Aksi takdirde mikrobun olup olmaması önemli değildir. Dolayısıyla mide yakınmanızı belirttiğiniz ilk hekimin size endoskopi yapılmadan mikroba bakma önerisi doğru bir yaklaşım değildir. Bu nedenle eğer endoskopi yapılır ve ülser saptanırsa bu tetkiki yaptırabilirsiniz. Mide ülseri kansere dönüşmez.

Ancak mide kanserinin başlangıcında hastalık ülser gibi görülebildiğinden mide ülseri olanlarda bu yaranın iyileşip iyileşmediği endoskopik olarak takip edilmelidir. Bu sayfanın sonunda H pylori ile ilgili yazımı okursanız ayrıntılı bilgi elde edebilirsiniz. Geçmiş olsun.

Hocam benim sorunum mide bulantısı. İç hastalıkları uzmanına gittim bana özel bir test yaptı midemde Helicobacter mikrobu çıktı. Bulantının sebebi bu olabilir mi ? lütfen cevaplayın.

Bulantı yakınmasını araştırmak için ilk önce Helicobacter'e bakılmaz. Ondan önce yapılacak tetkikler vardır. Gereksiz tetkik ve tedavilerden kaçınabilmek için bir Gastroenteroloji Ünitesine başvurmalısınız. Bu sayfanın sonunda H pylori ile ilgili yazımı okursanız ayrıntılı bilgi elde edebilirsiniz. Sağlıklı günler.

25 yaşındayım 4 yıl önce mide şikayetiyle dr.a gittim endoskopi yapıldı gastrit var dendi 3 ay ilaç tedavisi gördüm ama hiç faydası olmadı. Şikayetim mide ağrısı yanması iştahsızlık. Ağrım ancak uzanırsam geçiyor ayaktayken kıvranıyorum. Yaklaşık 1 hafta önce dr.a gittim yapılan kan tahlilinde Helicobacter pylori çıktı şu an xxxx diye üçlü bir antibiyotik kullanıyorum bu ilaç tedavi eder mi ve yeterli mi? Sigara içki kullanmıyorum ağır ilaç kullanmadım bugüne kadar. Teşekkürler.

Mide yakınması için başvurduğunuzda kanda Helicobacter'e bakmak anlamlı değildir. Öncelikle endoskopi yapılmalıdır. Bu nedenle kullanacağınız ilaçların yararı olması beklenmez. Doğru teşhis ve doğru tedavi için bulunduğunuz yerde bir Gastroenteroloji Ünitesine başvurmalısınız. Bu sayfanın sonunda H pylori ile ilgili yazımı okursanız ayrıntılı bilgi elde edebilirsiniz. Geçmiş olsun.

Helicobacter pylori

Mide rahatsızlığında hepimizin bildiği yakınmalar ortaya çıkar. Aslında midede ekşime, yanma, sırta yayılan açlık ağrısının kaynağının mide olduğu 2500 yıldan beri bilinmektedir. Mide yada onikiparmakbağırsağı dokularının derine doğru zedelenerek açılması yada yaraların oluşması demek olan "ÜLSER" ilk kez 1829 yılında tarif edilmiştir. 20. yüzyılın başında, ülserin mide asidine bağlı olarak ortaya çıktığı, stresin de kolaylaştırıcı faktör olduğu kabul edilmekte idi. Ve hatta tüm tıp kitaplarında "asit yoksa ülser de yok" deyimi yer almıştı.

Genel olarak topluma baktığımızda ülserin görülme sıklığı yaklaşık %2-4 arasındadır.

Ülser belirtileri; hastaların yarısında hastalığın sessiz seyrettiği bilinmektedir. Diğer yarısında ise belirtiler ülserin yerleşim yerine göre farklılık gösterir. Onikiparmakbağırsağı ülserlerinde açlık ağrısı tipiktir. Yani ağrılar yemekten 1-4 saat sonra başlar, geceleri uyandırabilir ve yemeklerle azalır. Mide ülserlerinde ise ağrı genellikle tok iken (yemekten 15 dakika sonra) başlar ve seyrek olarak gece uyandırır.

Normalde mide ve bağırsak duvarını koruyan bazı ve bunun yanında mukozaya saldıran etkenler de vardır. 1984 yılında Avustralya'lı bilimciler midede bir mikroorganizmayı izole etmeyi başarmışlardır. Helicobacter pylori adı verilen bu mikroorganizma mide – duodenum hastalıkları açısından tıp dünyasında çığır açmıştır. Bugün artık biz biliyoruz ki H. pylori en önemli saldırganlardan birisi ve hatta birincisidir. Artık günümüzde "asit yoksa ülser de yok" deyimi nerdeyse yerini" H. pylori yoksa ülser de yok" deyimine bırakmıştır".

Sanırım aklınıza hemen bu mikroorganizmanın nereden geldiği, nasıl bulaştığı sorusu gelmektedir. Yapılan araştırmalarda H. pylori'nin nereden nasıl bulaştığı konusunda kesin veri bulunmamakta birlikte insandan insana bulaştığı ileri sürülmektedir. Eldeki veriler fekal- oral (dışkıdan ağza), oral-oral (ağızdan ağza) yolu desteklemektedir. Huzurevleri gibi toplu yaşama alanlarında görülme sıklığının çok olması, enfeksiyonun aile içinde yoğunlaşma göstermesi, insandan insana geçişin ana yol olduğunu düşündürmektedir. Mikroorganizmanın sularda günlerce yaşayabilmesi nedeniyle şehir şebeke suları da enfeksiyon kaynağı olabilir. Bu bakteri dünyadaki en yaygın enfeksiyonlardan biridir. Yurdumuzda insanlarımızın yaklaşık %80'i bu bakteriyi taşımaktadır; ancak günümüzde bu oran giderek aşağıya inmektedir.

Mide ve duodenum hastalıklarının tanısı endoskop denilen yumuşak, esnek cihazlarla videoskopik olarak kolayca konulabilir. Yurdumuzda endoskopi işlemi ve mide bağırsak hastalıkları üzerine tıbbi eğitim "Gastroenterologlara" verilmektedir.

Bütün bu bilgilerin ışığında, H. pylori nasıl tedavi edilir ve kimler tedavi edilmelidir sorusunu yanıtlayalım isterseniz.

Yapılan çalışmalar sonunda:

1) Mide veya duodenum ülseri olanlar
2) Birinci derece yakınları (anne, baba, kardeş) mide kanseri olanlar
3) Maltoma saptananlar,
4) ATROFİK gastriti olanlar
5) Mide kanseri nedeni ile ameliyat olanlar.
Bunun dışındaki uygulamalar halen tartışmalıdır.

Yurdumuzda 50 milyondan fazla kişide H. pylori'nin bulunduğu tahmin edilmektedir. Çoğu insanda sessiz kalan bu bakterinin giderilmesi çoğu zaman gerekli değildir. Bu nedenle midesinde H. pylori bulunanların bu bakteriyi yok ettirme yönünde aşırı bir çabaya girmemeleri gereklidir. Hatta kendilerine H. pylori bakterisinin yok edilmesi söylendiğinde bunun gerçekten gerekli olup olmadığı soruşturulmalıdır. Ne yazık ki günümüzde bu bakteri son derece gereksiz yere yok edilmeye çalışılmakta, insanlar boşuna antibiyotik almaktadırlar. Hatta midesinde H. pylori'nin olduğu bilinmeden, tetkik yapılmadan gereksiz ilaç kullananlar hiç de az sayıda değildir.

Son zamanlarda H. pylori'nin mide kanserine neden olduğu bilgisi bulunmaktadır. Gerçekten de Dünya Sağlık Örgütü H. pylori'yi 1. dereceden kanserojen olarak ilan etmiştir. Ancak toplumumuzda H. pylori'nin görülme oranı %80 iken mide kanseri görülme oranı yalnızca yüz binde 6'dır. Bu nedenle çevreden edinilen bilgilerin süzülerek değerlendirilmesi gereklidir.

Tedavide 10 – 14 gün süre ile asit azaltıcı ilaç ve iki ayrı antibiyotik kullanılır. Bu tedavi rejimi ile bakteri %80 – 90 oranında yok olur. Tedavi sonrasında bir yıl içinde %5 oranında bakteri tekrar ortaya çıkar.

Özetle:

H. pylori ülsere yol açan nedenlerin başında gelir,
H. pylori saptananlarda tedavi, gerekli ise yapılmalıdır,
Tedavi 10 – 14 gün olmalı ve gereksiz tekrarlardan kaçınılmalıdır.

Sağlıklı olun, mutlu kalın.

Dr. Nevzat Aksoy
İç Hastalıkları Uzmanı
Gastroenterohepatolog
Net Endoskopi
0 212 210 48 48
Alıcı adı
Alıcı E-postası
Gönderen Adı
Gönderen E-postası
60616
dahafazlası
Facebook Yorumları
YORUMLAR

Hocam merhaba yillardir mide ve bagirsak bölgesinde extra bir atim var endoskopi oldum sonuç cikmadi henüz mide fitigi ihtimali dedi dr sabahlari şişmiş ve agriyla kalkiyorum gaz çok tokum sürekli bu nedi? Saygilarimla

erdogan can 14.05.2014

hocam ben 21 yasındayım 1 senedir mide agrısı cekiyorum endoskopi cekildim mikrop çıktı ve ilaçlarımı mide koruyucularımı kullandım fakat geçmiyor ve geceleri şiddetli ağrıyr bulantı acı su mide yanmaları iştahsızlık ne yapmaam gerekiyo acaba

naz bedir 27.03.2013